種別 (必須)

お名前 (必須)

フリガナ

生年月日

性別
 男性 女性

郵便番号

住所 (必須)

電話番号 (必須)

FAX番号

携帯電話/PHS

メールアドレス (必須)

職業
 会社員 主婦 アルバイト 大学 短大 専門学校 無職 その他

会社名・学校名

紹介者指名

服部栄養専門学校
在学中、もしくは卒業した学科
 栄養士科 調理師科(昼間部) 調理師科(夜間部)

在学(年・組・番号を入力)
卒業年度卒

ご希望クラブ
 日本料理クラブ 西洋料理クラブ 世界の料理と食育 お菓子クラブ

内容

お申し込み後、支払い方法などは、事務局の方からメールにてご連絡させていただきます。

■個人情報の取り扱い■

HATTORIキュイジーヌクラブ ルナ ラパンでは、お申し込みに際してお預かりする個人情報について、当クラブの個人情報保護規定に沿って取り扱います。受講される方は次に掲げる事項について同意するものとされます。

  1. 代表者 服部津貴子 連絡先:ルナラパン事務局 03-3354-5600
  2. 個人情報の利用目的
    1. 受講者への連絡、通知及び案内の送付
    2. 当クラブのサービスの向上、意見収集のためのアンケートの実施
    3. 当クラブ会則に則り、適当と認めた各種案内の送付
    4. 学校法人服部学園・服部栄養専門学校主催の各種講習会等の案内の送付
  3. お預かりした個人情報は、第三者に提供、委託、共有することはありません。
  4. 申込書の記入内容は任意です。但し、記入内容によっては上記2に示した連絡、通知等を受けられなくなる場合があります。
  5. お預かりした個人情報について、各個人が開示、訂正、削除及び利用の停止を要求することができます。その場合は、ルナラパン事務局までご連絡ください。